Новости

Apr 22, 2023

Уникальный метод лечения хронических заболеваний кишечника, лечения каловых завалов и подготовки к процедурам колоноскопии.

Застой кала и тяжелый хронический запор могут иметь значительные последствия.

Засор кала и тяжелый хронический запор могут иметь серьезные последствия для смертности, заболеваемости, психосоциального благополучия пациентов и затрат на здравоохранение. Это особенно распространено среди пожилых людей и людей с нейрогенными расстройствами кишечника. Это состояние может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как непроходимость кишечника, перфорация кишечника, недержание кала и задержка мочи.

Традиционные методы лечения фекальных застоев и тяжелых запоров включают изменение образа жизни, прием клетчатки, слабительные средства, суппозитории, клизмы и цифровую стимуляцию. Однако, когда эти методы лечения неэффективны или непереносимы, устройство импульсной ирригационной эвакуации (PIE) предлагает инновационное решение. Он предназначен для оказания помощи пациентам с нейрогенной дефекацией, рецидивирующими фекальными задержками и тяжелыми запорами, когда другие методы неэффективны или не переносятся.

Это устройство PIE подает теплую воду в толстую кишку под ограниченным давлением и в контролируемых объемах для гидратации стула и стимуляции перистальтической реакции толстой кишки, что приводит к опорожнению кишечника. Устройство PIE используется с 1986 года и показано при широком спектре заболеваний, включая, помимо прочего, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и расщелину позвоночника.

Клинические исследования показали, что устройство импульсной ирригационной эвакуации (PIE) является безопасным и эффективным инструментом для лечения хронических заболеваний кишечника, лечения фекальных застоев и подготовки к процедурам колоноскопии. В этой статье освещаются результаты различных клинических исследований, которые демонстрируют безопасность и эффективность устройства PIE.

Лечение каловых завалов. Кокошка и др. (1994) оценили, может ли PIE предотвратить хирургическое вмешательство по устранению ущемления у пациентов с массивной фекальной завалкой. Процедура PIE успешно разрушила фекальную закупорку, и ни одному пациенту не потребовалась госпитализация по поводу закупорки.

Лечение нейрогенного кишечника. Пуэт и др. (1997) обнаружили, что PIE является безопасным и эффективным способом лечения невропатического кишечника у пациентов с травмой спинного мозга. В ходе исследования успешно проведено 398 процедур PIE как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Исследование Gramlich и Puet (1998) продемонстрировало долгосрочную безопасность PIE у пациентов с травмами спинного мозга. В среднем после 6,7 лет использования PIE результаты патологии не выявили признаков повреждения эпителия или аномального воспалительного инфильтрата. Случаев травм кишечника, вызванных устройством PIE, также не было.

ПИЕ при защемлении прямой кишки у детей. Гилджер и др. (1994) оценили безопасность, эффективность и комфорт ПИЕ у детей с хроническими запорами, энкопрезом и защемлением прямой кишки. Исследование показало, что PIE безопасен, эффективен и удобен для детей: 78 процентов процедур успешно удаляют не менее 50 процентов фекалий из толстой кишки.

Подготовка к колоноскопии. Помимо лечения фекальных застоев и лечения нейрогенного кишечника, устройство PIE изучалось как эффективная альтернатива подготовке к колоноскопии. Это может помочь улучшить подготовку толстой кишки, а также повысить удовлетворенность врача благодаря чистой подготовке.

Аюб и др. (2017) сравнили препараты для толстой кишки PIE, полиэтиленгликоля (ПЭГ) и фосфата натрия. Пациенты в группе PIE имели самые высокие показатели хорошей или отличной подготовки к колоноскопии (91 процент) и самые низкие показатели боли, судорог, тошноты или рвоты. В другом исследовании Ayub et al. (2000) оценили PIE для очистки толстой кишки перед колоноскопией. Очистка толстой кишки была оценена как приемлемая или лучшая у всех 20 пациентов, и авторы пришли к выводу, что PIE можно использовать в качестве первичной подготовки толстой кишки или для очистки в тот же день для пациентов с плохой традиционной подготовкой.

Лайонс и др. (2014) сравнили PIE с раствором полиэтиленгликоль-электролитного лаважа (PGL) для подготовки кишечника у ветеранов с травмами спинного мозга. Исследование показало, что PIE приводит к более низким оценкам по шкале Оттавы и более высокому проценту приемлемых результатов, демонстрируя его безопасность и эффективность для подготовки кишечника у пациентов с травмой спинного мозга.