Dec 27, 2023
Таблеточный кулачок с магнитным управлением можно «переместить» туда, где это необходимо.
Исследователи создали новую капсулу с магнитным управлением, которую можно
Исследователи создали новую капсулу с магнитным управлением, которой можно «водить» вокруг желудка с помощью джойстиков, чтобы делать снимки интересующих областей. Это не похоже на другие камеры-таблетки, которые для передвижения полагаются на естественную моторику кишечника и гравитацию.
Традиционная эндоскопия использует длинную, тонкую, гибкую трубку с видеокамерой на конце, которая проводится через рот в верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Процедура используется для выяснения причин болей в животе, тошноты, кровотечений и потери веса. В США ежегодно проводится более 7 миллионов эндоскопий.
Капсульная эндоскопия с использованием «камеры-таблетки», при которой капсула с камерой проглатывается и делается изображение пищеварительного тракта, гораздо менее инвазивна, чем традиционная эндоскопия, и используется с начала 2000-х годов. Однако камеры-таблетки ограничены в том, что они могут видеть. Для перемещения по желудочно-кишечному тракту они полагаются на естественную подвижность кишечника и силу тяжести, и их нельзя направить к определенной интересующей области желудка.
Теперь исследователи из Университета Джорджа Вашингтона разработали новый тип капсульной эндоскопии, в которой используются магниты для контроля движения устройства по телу. Их исследование является первым в США, в котором изучается возможность магнитоуправляемой капсульной эндоскопии (MCCE) для визуализации желудка человека.
«Традиционная эндоскопия — это инвазивная процедура для пациентов, не говоря уже о том, что она дорогостоящая из-за необходимости анестезии и перерывов в работе», — сказал Эндрю Мельцер, ведущий автор исследования.
Мельцер решил создать NaviCam MCCE после лечения пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с потенциально опасными для жизни жалобами на желудок.
«У меня были пациенты, которые приходили в отделение неотложной помощи с опасениями по поводу кровоточащей язвы, и, даже если бы они были клинически стабильны, у меня не было бы возможности оценить их без госпитализации для эндоскопии», — сказал Мельцер. «Мы не могли провести эндоскопию в отделении скорой помощи, и многие пациенты столкнулись с неприемлемыми препятствиями при проведении амбулаторной эндоскопии, важного диагностического инструмента для предотвращения опасного для жизни кровотечения».
Исследователи протестировали MCCE на 40 взрослых пациентах, которым потребовалась эндоскопическая процедура в рамках стандартной оценки их симптомов. Пациенты должны были иметь одно или несколько показаний к процедуре, включая боль в животе, вздутие живота, изжогу, тошноту и/или рвоту, анемию или потерю веса.
Пациентов просили прекратить есть после 8 часов вечера накануне процедуры. В день процедуры пациент выпил четыре чашки по 8 унций (1 л) воды, содержащей симетикон — пеногаситель, уменьшающий газы в желудке. Примерно через 10 минут после того, как он выпил последнюю чашку воды, пациента попросили проглотить капсулу. Затем пациент ложится на стол с магнитом над ним, надев жилет для записи данных.
Врач, проводящий MCCE, управляет капсулой с помощью пары джойстиков, очень похожих на те, которые используются в видеоиграх. Один управляет движением капсулы по осям xyz, а другой управляет вращением по горизонтальной или вертикальной оси.
NaviCam, созданная AnX Robotica Corp, обеспечивает поле обзора 160 градусов, обеспечивая непрерывное видео с разрешением 640 x 480 пикселей на дюйм и частотой кадров от 0,5 до 6 кадров в секунду через одну камеру.
Исследователи обнаружили, что капсула с магнитным управлением способна визуализировать все анатомические области желудка, а также записывать видео и неподвижные изображения любых кровотечений, воспалений или злокачественных поражений с вероятностью визуализации 95%. Видео могут быть переданы за пределы клиники для просмотра гастроэнтерологом, если его нет в клинике, где проводится процедура.
Пациентам после MCCE проводилась традиционная эндоскопия для сравнения результатов. Исследователи обнаружили, что новый метод не упустил ни одного поражения высокого риска, и 80% пациентов предпочли NaviCam традиционному методу.